Остеомиелит – это воспалительное заболевание кости. Воспаление это носит инфекционный характер. В зависимости от причины возникновения данного воспаления принято различать несколько видов остеомиелита.
Во-первых, одонтогенный остеомиелит. Из названия следует то, что причиной воспаления являются инфицированные зубы. Другими словами можно сказать, что одонтогенный остеомиелит – это осложнение кариеса. Происходит все следующим образом: сначала возникает кариес, инфицируются твердые ткани зуба. Затем поражается пульпа зуба, через которую инфекция переходит в периодонт, а следовательно в кость окружающую зуб.
Во-вторых, при наличии очагов хронической инфекции в организме, возможно распространение инфекции с током крови и поражении костной ткани. Такой остеомиелит носит характерное название - гематогенный. Подобное инфицирование может произойти, например, при тонзиллите (хроническое воспаление миндалин). Помимо этого инфекция может разноситься при острых воспалительных процессах, таких как скарлатина, тиф, дифтерия, а так же грипп.
Стоит отметить, что если при одонтогенном остеомиелите поражается сначала зуб, а затем костная ткань, то при гематогенном возможна обратная картина. Воспаляется кость, а затем инфекция переходит на зуб.
И наконец, в-третьих, остеомиелит челюсти может развиться в результате полученной травмы. Это и есть травматический остеомиелит. Подобное состояние может возникать при переломах и ранениях челюсти, при которых возможно попадание инфекции в кость.
По статистике на долю гематогенных и травматических остеомиелитов приходиться не так уж и много – 25%. Самым распространенным видом остеомиелита является одонтогенный – 75%.
Проявление остеомиелита
Как же проявляется это коварное и крайне неприятное заболевание? В зависимости от характера течения заболевания клиническая картина может быть разной. При остром течении остеомиелита, возникают общие симптомы интоксикации организма – головная боль, головокружение, общее недомогание, повышение температуры тела до 38 и выше. В тех случаях, когда организм крайне ослаблен и не способен бороться с инфекцией, температура тела может не подниматься. Подобные случаи требуют особого подхода и лечения.
Что касается местных проявлений, то при одонтогенном остеомиелите возникает острая болезненность в области пораженного зуба. Боль усиливается при жевании и попадании пищевого комка на зуб. Десна в области очага поражения отечна и гиперемирована, при прикосновении резко болезненна. Пальпация поднижнечелюстных лимфатических узлов выявляет их увеличение и болезненность. Внешне отмечается значительный отек мягких тканей в области инфицирования.
При хроническом течении заболевания, которое может длиться несколько месяцев, возникают, так называемые свищевые ходы, через которые происходит отток воспалительного экссудата. Так же происходит образование секвестров в связи с отторжением отмерших участков кости.
Лечение остеомиелита
Лечение данного заболевания носит хирургический характер. Основной задачей является удаление причинного зуба, создание оттока экссудата, антисептическая обработка и симптоматическое лечение.
