Клиновидный дефект - это поражение твердых тканей зубов, имеющее не кариозное происхождение. Проявляется данная патология с вестибулярной стороны зубов, чаще фронтальной группы, а так же премоляров. В пришеечной области зуба образуется характерная «ступенька» имеющая вид клина, собственно от сюда и название - клиновидный дефект. Подобного вида дефекты могут быть различной степени выраженности, начиная от елезаметного дефекта в пределах эмали и, заканчивая полным отколом коронковой части зуба. Стоит отметить, что данной патологией страдают в основном люди среднего и пожилого возраста.
Причина возникновения клиновидных дефектов до конца еще не выяснена. Но большее предпочтение, как виновнику этого недуга, отдается механическому фактору, а именно зубной щетке. Считается, что жесткая щетина зубной щетки и неправильные горизонтальные движения ею при чистке зубов, просто напросто стирают твердые ткани зуба. Очень часто страдают от клиновидного дефекта клыки и премоляры, которые, больше чем остальные зубы, выступают в зубном ряду. Так же, существует еще одни факт, который дает право думать, что основной причиной возникновения клиновидного дефекта является зубная щетка. А именно то, что у правшей, дефекты возникают слева, а у левшей соответственно справа. Обуславливается это тем, что правше удобно чистить зубы с левой стороны, а левше справой. И в зависимости от этого, человек, с той или иной стороны чистит зубы более интенсивно.
Помимо этого, способствующими факторами в возникновении клиновидных дефектов, служат такие заболевания, как пародонтит и рецессия десны. И в том и в другом случае, определяющую роль играет опускание (если это нижняя челюсть) или поднимание (на верхней челюсти) десны. Таким образом, происходит оголение шеек зубов, которые более подвержены негативным факторам, способным вызвать клиновидный дефект.
При возникновении клиновидного дефекта, в начальной стадии, визуально трудно его заметить, хотя чаще всего именно на это стадии зубы наиболее чувствительны к различным видам раздражителей (холод, тепло, кислое, сладкое, прикосновение зубной щетки и т.п.). Дальше - хуже, дефект становиться более заметным (до 3,5 мм в длину), и чувствительность шеек более выраженной. При глубоких видах клиновидного дефекта, поражения в длину достигают 5 мм и затрагивают глубокие слои дентина. Дефект может доходить до пульповой камеры. Коронковая часть при малейшей нагрузке может просто напросто отломится. Но при всем при этом, пульповая камера никогда не вскроется, благодаря отложению, так называемого заместительного дентина. Благодаря ему же, при более глубоких поражениях, шейки зубов, могут не реагировать на раздражители.
Лечение в данном случае необходимо проводить на ранних стадиях. Так как в поздние сроки, зачастую лечение только одно - протезирование. Итак, во-первых, необходимо устранить причину возникновения подобного дефекта тканей. Задача врача научить пациента, правильно чистить зубы, подобрать ему правильную зубную щетку, а задача пациента в свою очередь выполнять указания доктора. Вторым этапом возможно провести реминерализующую терапию, а так же, необходимо закрыть дефект, либо композитным материалом, либо виниром или коронкой, все зависит от степени и глубины поражения.
