Вследствие разных причин человек теряет зубы, что вынуждает его заниматься вопросами восстановления, то есть обращаться к протезированию. На сегодняшний день наиболее передовым способом возмещения утраченных единиц является имплантация зубов. Это хирургическое вмешательство, результат которого достигается вживлением в костную ткань челюсти специальных ортопедических конструкций, имитирующих зубные корни (имплантов), последующей фиксацией на них протеза, заменяющего коронковую часть зуба.
Методика позволяет решить задачу не только при утрате одиночной единицы. Имплантация при полной потере зубов также возможна. Причем в случае беззубой челюсти разработаны технологии, позволяющие достичь поставленной цели в максимально сжатые временные рамки. Иногда можно рассчитывать, что уже в течение одного дня проблему удастся устранить, и пациент получит искусственные зубы, которые по своим характеристикам будут сравнимы с натуральными. Они естественно выглядят, способны участвовать в жевательном процессе.
Имплантация зубов All-on-5 (все на 5 имплантах) – один из методов по восстановлению зубов при полной адентии, когда в ряду отсутствуют все зубы. Суть операции заключается в том, что для их восстановления не требуется вживлять под каждую из утраченных единиц собственный имплант. Протезная конструкция, служащая замещению всех зубов на челюсти, то есть минимум 10-и, будет закреплена лишь на 5 дентальных имплантатах.
Чтобы искусственные зубы на 5 имплантах оказались прочными, смогли выдерживать планируемую нагрузку, их установка по методу All-on-5 осуществляется в особом порядке. Один из имплантов вживляется в центральной части челюстной кости вертикально, две пары вкручиваются под наклоном в ее боковых отделах. Сразу же или в течение 2-3 дня на них фиксируется изготовленная протезная конструкция.
Важным условием, обеспечивающим успешный результат данного вида ортопедического лечения, является тот факт, что импланты вживляются в те участки челюстной кости, где ее плотность и другие параметры наиболее выгодные. Действуя таким образом, удастся избежать и необходимости в улучшении параметров костной ткани, проведения остеопластики.
Сама технология разработана компанией Nobel Biocare (Швеция), ее же модели считаются лучшими в такой операции. Компромиссные варианты полностью не отвергаются, но используются только после того, как специалист уточнит индивидуальные предпосылки, проведет обследование пациента.
При этом имплантация All-on-5 является результатом преобразования методики «все на 4». В ней вся протезная конструкция фиксируется лишь на 4 опорах.
Показания и противопоказания к проведению протезирования методом All-on-5
Протезирование All-on-5 – методика, используемая при таких предпосылках:
- Полностью отсутствующие зубы на челюсти, причем причиной их утраты могут быть любые предпосылки. (Если все же в зубном ряду сохранились отдельные разрушенные или шатающиеся единицы, они полежат удалению).
- Пожелание пациента для восстановления всех утраченных зубов на челюсти применить максимально быстрый способ. Причем вариант съемного протезирования не рассматривается, как менее функциональный.
- Отказ пациента от того, чтобы провести имплантацию классическим методом. Его не устраивает более масштабная хирургическая часть операции, необходимость применения костной пластики.
Относительно возрастных ограничений: применение протокола All-on-5 рассматривается у пациентов старше 18 лет, у которого отсутствуют все постоянные зубы в линейке.
Метод All-on-5 берется за основу и в том случае, когда стоматолог считает нерациональным использовать вариант All-on-4, при котором протезная конструкция закреплена на меньшем числе опор.
Противопоказания к использованию тактики All-on-5 обусловлены случаями, когда отсутствует уверенность в приживлении имплантов, или существуют риски, вызванные травматичностью процесса их установки. Конкретные ограничения:
- Разреженность костной ткани, высокая степень ее атрофии.В этом случае актуально применить технологию скуловой имплантации или предварительно произвести наращивание кости.
- Сопутствующая патология, негативно влияющая на процесс заживления после операции (тяжелая форма сахарного диабета, системные заболевания, онкопатология, пр.).
- Риск развития кровотечения.
- Ухудшение общего здоровья пациента, особенно в случае проявлений сердечной недостаточности, поражения других жизненно-важных органов.
Временные ограничения касаются случаев острых воспалительных процессов, затрагивающих десна и слизистые, зубов с кариесом в полости рта. Имплантация будет запанирована только после завершения соответствующего лечения.
Ограничением может выступить и большой стаж курения. При наличии такой предпосылки решение о возможности проведения имплантации предполагает индивидуальный подход.
Как проходит протезирование зубов, используя технологию All-on-5
Протезирование зубов с использованием метода All-on-5 пошагово проходит так:
- Консультация имплантолога.
Специалист изучает жалобы человека на отсутствующие зубы, выясняет причины развития данного нарушения, затем приступает к осмотру полости рта. Чтобы определиться с оптимальным методом восстановления утраченных зубов, оценивает состояние оставшихся, а также десен. Поскольку на формирование решения влияют также сопутствующие заболевания, отношение пациента к вредным привычкам (особенно никотиновая зависимость), уточнению подлежат и эти факторы.
- Дополнительная диагностика.
Основным методом, позволяющим полно и достоверно исследовать состояние челюстной кости, оставшихся зубов, является компьютерная томография. На основе полученных данных удастся оценить плотность костной ткани, высоту и ширину гребня.
Результат КТ станет основой и для компьютерного моделирования, с помощью которого определяются места для лучшего вживления имплантов, разрабатывается и изготавливается навигационный шаблон. При помощи такого трафарета с направляющими отверстиями удастся обеспечить точное позиционирование и вживление 5-и имплантов в строго обозначенные места.
Диагностические исследования, назначаемые при подготовке к данному виду имплантации, включают также лабораторные анализы. Их целью является исключить ограничения в виде сопутствующей патологии.
- Подготовка.
В зависимости от данных осмотра, результатов проведенной диагностики, пациенту потребуется пройти лишь профессиональную чистку полости рта, или подготовка к имплантации будет включать также лечение оставшихся зубов, удаление разрушенных. Удобно, что согласно разработанной тактике, хирургическое вмешательство по эвакуации таких зубов проводится одновременно с имплантацией. Это исключает необходимость ожидания заживления лунок.
- Хирургический этап.
Суть операции заключается в поочередном вкручивании каждого из 5-и имплантов в обозначенное для него место. С этой целью стоматолог производит прокол в тканях челюсти. Точность установки конструкции достигается прикладыванием направляющего шаблона.
Учитывая, что ощущения в ходе процедуры сравнимы с удалением зуба, чтобы пациент спокойно мог перенести неприятные моменты, операция проходит на фоне местной анестезии или при погружении его в медикаментозный сон.
Установив все 5 имплантов, хирург с помощью слепочной ложки и соответствующей массы делает оттиски челюстей. Именно они станут основой для создания временного протеза.
- Лабораторный этап и установка адаптационного протеза.
Такая модель выполнена из облегченных материалов, не предназначенных для длительного срока службы. Процесс ее создания проходит в зуботехнической лаборатории и завершается за 1-2 дня. В качестве временной конструкции может использоваться также уже имеющийся у пациента полной съемный протез. Однако он потребует доработки.
Адаптационная конструкция используется на протяжении нескольких месяцев, до завершения приживления имплантов.
- Установка постоянного протеза.
Убедившись в успешности процесса остеоинтеграции, стоматолог вновь изготавливает слепки и на основании их разрабатывает постоянный протез. Поскольку в качестве материалов используется металлокерамика или диоксид циркония, модель, рассчитанная на замну 10-12 зубов, получается прочной, способна прослужить до 20 лет.
Преимущества метода All-on-5
Методика All-on-5 обеспечивает такие преимущества, по сравнению с классическим протоколом имплантации:
- Позволяет восстановить зубы при полной адентии в максимально короткие сроки. Используя данную тактику, нет необходимости ожидать приживления имплантатов в костной ткани. Приступить к протезированию удастся практически сразу, в течение 3-х дней. С учетом этого условия, данный вид лечения предпочитают люди, стремящиеся оперативно решить проблему.
- Благодаря уменьшению числа вживляемых имплантов (5 вместо 10-12) хирургический этап занимает не более полутора часов.
- Снижение траматичности процедуры. В данном случае не требуется производить разрезы десны, для создания ложа откидывать лоскут мягких тканей. Установка импланта проводится путем прокола. Так как процесс проходит менее травматично, более простым окажется период реабилитации, ожидается снижение его сроков.
- Достаточно быстрая адаптация к новой конструкции. Принимая во внимание отзывы, имплантация All-on-5 обеспечит комфортные ощущения уже через две недели после операции.
- Удовлетворительные показатели эстетики. Процедура гарантирует возвращение привлекательности улыбки. Искусственные зубы внешне выглядят естественно.
- Комфортный процесс восстановления жевательной функции. Меню расширяется постепенно. Через месяц можно рассчитывать на его возвращение к привычному набору продуктов. Несмотря на то, что зубы на имплантах, ими допускаются активные действия по измельчению и пережевыванию пищи.
- Результат процедуры позволяет рассчитывать на прекращение атрофического процесса в костной ткани.
- Короткий перечень противопоказаний. При ряде предпосылок, сопутствующих заболеваний применение данной методики считается даже более выгодным. Именно такая тактика берется за основу, если решать проблему беззубой челюсти приходится на фоне сахарного диабета у пациента, тяжелых хронических инфекций.
- Несмотря на сокращенное число опор и быструю нагрузку, отмечаются приемлемые показатели приживляемости имплантов, почти сравнимые с теми, что ожидаются при использовании классического протокола.
- Расчет на успешность операции даже при наличии признаков атрофии костной ткани. При этом, используемый протокол позволяет обойтись без костной пластики.
- Долгосрочный результат, часто – пожизненный. В последующие годы имплантацию нет необходимости проводить.
- Более выгодные экономические предпосылки. Сокращение бюджета достигается отсутствием костной пластики, уменьшением числа устанавливаемых имплантов.
Сколько стоит All-on-5 в Москве
Имплантация All-on-5 в Москве не является совершенно новой методикой. Появившись вслед за All-on-4, для восстановления зубов она используется уже почти 20 лет. Сначала это были лишь наиболее передовые клиники, теперь, учитывая массу плюсов, данный способ используется более широко.
Важный аргумент в пользу популярности методики – экономические предпосылки. Стоимость All-on-5 в Москве окажется существенно ниже, чем в случае применения классической методики, предполагающей под каждую коронку вживлять собственный имплант.
На стоимость влияют такие показатели:
- Уровень обслуживания в клинике.
- Показатели используемых конструкций. Выбор имплантов в Москве достаточно широк, можно остановиться на топовом сегменте или все же сэкономить и поставить более доступные модели.
- Набор оказываемых услуг. При этом «имплантация под ключ» обойдется дешевле, чем суммирование отдельных манипуляций.
